El control
del dolor: asunto muy serio
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Dr. EMILIO SUAREZ HealthSouth Doctor’s Hospital Las
palabras control del dolor se han convertido en una frase clave para
varios remedios contra el dolor. Desde magnetos hasta acupuntura, el término
“control del dolor” es usado sin mucha consideración a su verdadero
significado clínico. El
control del dolor requiere un enfoque multidisciplinario para el
tratamiento de los pacientes que sufren de dolor crónico y persistente.
Muy pocas veces una sola modalidad de tratamiento o medicamento ha logrado
mantener a los pacientes libre de dolor por mucho tiempo. Cuando
un equipo de especialistas trabajan juntos y deciden en un enfoque de gran
amplitud para identificar las causas del dolor y diseñan un plan de
tratamiento, es cuando la mayoría de los pacientes finalmente reciben
alivio de sus dolores.
Ese fue el caso de Giraldo Román, un maestro de escuela de 45 años de
edad de Miami, Florida que sufrió durante muchos años de dolores en la
parte baja de la espalda. Cuando por primera vez el Sr. Román visitó la
consulta del Dr. Emilio Suárez, especialista en control del dolor del
HealthSouth Doctor’s Hospital, en Coral Gables, Florida, ya había sido
visto por siete especialistas diferentes y estaba tomando una dosis alta
de morfina por vía oral para controlar su dolor crónico de espalda. A
pesar de dos cirugías y numerosas terapias, Román continuaba
experimentando severas molestias y la morfina sólo le proporcionaba un
alivio temporal. “El
camino que toman muchas personas que sufren de dolores es con frecuencia
largo y fragmentado”, nos dice el Dr. Suárez, Director del Pain Center.
Ellas van de un médico a otro y usan varios medicamentos sin encontrar
mucho alivio, porque no se conoce la raíz del problema. Y hasta que se
tenga un claro entendimiento de la causa y la verdadera localización del
dolor, todo lo que se ha hecho es enmascarar los síntomas
temporalmente”, declara el Dr. Suárez. El
origen del dolor del Sr. Román fue encontrado con inyecciones espinales
de diagnóstico, usando imágenes fluoroscópicas como guías para
infiltrar las pequeñas articulaciones de la columna lumbar. Una vez
descubiertas específicamente las articulaciones que causaban el dolor, un
exitoso tratamiento fue desarrollado por los especialista del “Pain
Center”. El
Sr. Román fue sometido a un procedimiento de radio frecuencia
especialmente diseñado para este tipo de condición. Durante este
procedimiento los pequeños nervios del cuello y la espalda son sometidos
a calor para interrumpir por un largo período de tiempo las señales de
dolor enviadas al cerebro. Este tratamiento puede reprimir el dolor lumbar
por un mes o por años, dependiendo del caso. Tres
semanas después del tratamiento el Sr. Romano estaba un 80% libre de
dolores y de nuevo enseñando matemáticas a sus alumnos del 10º. grado.
El paciente está actualmente en terapia física para fortalecer los músculos
de su espalda y sólo toma ibuprofen ocasionalmente
para dolores leves. El
Dr. Suárez continuará controlando su paciente cada dos meses y podrá
ofrecerle tratamientos invasivos o no-invasivos si se presentaran
molestias de nuevo. Existen
muchos “Pain Centers” en los Estados Unidos y los centros de
excelencia usan para diagnosticar y tratar el dolor eficazmente un equipo
clínico multidisciplinario que incluye anestesistas, neurólogos,
nutricionistas, terapistas físicos, neurocirujanos, psiquiatras,
terapistas ocupacionales y enfermeras especializadas. El “Pain Center”
también debe tener Directores Médicos Certificados que tengan
credenciales otorgadas por organizaciones autorizadas,
como la American Academy of Pain Management (AAPM). La AAPM tiene
una página en la Internet (www.aapm@aapainmanage.org)
con un directorio de todos los médicos miembros y con credenciales en los
Estados Unidos. El “Pain Center” del HealthSouth Doctor’s Hospital trata pacientes con todo tipo de dolores crónicos, incluyendo:
Para
para recibir información adicional: The Pain Center at HealthSouth
Doctor’s Hospital, Teléfono: (305) 889-8587, en los Estados Unidos. |
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