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CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS DE PELVIS.

 

Marvin Tile. Toronto. 1987.

Esta clasificación considera el mecanismo productor así como la dirección de la energía cinética que provoco el traumatismo. Estas fracturas se dividen en Estables e Inestables.

 

Tile A:

Estables (rasgos de fractura, fracturas sin desplazamiento o arrancamientos óseos a nivel de las espinas ilíacas, la tuberosidad isquiática, la sínfisis pubiana o del sacro y cóccix) Generalmente no requieren tratamiento quirúrgico solo reposo por cuatro semanas.

            Tile A1: Sin compromiso del anillo pelviano. Avulsiones de espina o tuberosidad isquiática

            Tile A2:     Fractura del ala ilíaca o compromiso del anillo pelviano, sin desplazamiento

            Tile A3:     Fracturas transversales del sacrocoxis sin compromiso del anillo pelviano

 

Tile A1

Tile A2

Tile A3

 

Tile B:

Inestabilidad rotacional, estabilidad vertical.

            Tile B1: Libro abierto, rotación externa.

            Tile B2: Compresión lateral, rotación interna.

               B2.1: Ipsilateral

               B2.2: Contralateral (asa de balde)

            Tile B3: Bilateral

 

Tile B1

Tile B2

Tile B3

 

Tile C:

Inestabilidad rotacional y vertical

Implica disrupción del piso pelviano incluyendo el complejo sacroilíaco, los ligamentos sacroespinosos y sacrotuberoso, la lesión anterior puede ser la sínfisis, ramas ileo-isquiopubianas, o ambas.

            Tile C1: Unilateral

               C1.1: Fractura del ileon.

               C1.2: Disyunción sacroilíaca.

               C1.3: Fractura del sacro.

            Tile C2: Bilateral

            Tile C3: Asociado a fracturas del cotilo 

 

Tile C1

Tile C2

Tile C3

 

Clasificación de las fracturas de acetábulo. AO.

A:   Compromiso de una columna.

A1: Pared posterior.

A2: Columna posterior.

A3: Pared anterior y/o columna anterior.

 

A1

A2

A3

 

B: Componente transversal. El techo del cotilo o parte de el permanece unido al hueso iliaco.

B1: Transversa con o sin compromiso de la pared posterior.

B2: Fractura en T.

B3: Pared o columna anterior con fractura hemitransversa posterior.

 

B1

B2

B3

 

C: Fractura de ambas columnas. Todos los componentes articulares se desprenden del íleon.

C1: Columna anterior con proyección hacia la cresta ilíaca.

C2: Columna anterior con proyección hacia el borde anterior del hueso ilíaco.

C3: Fractura proyectada hacia la articulación sacroilíaca.

 

C1

C2

C3

Clasificación de las fracturas de acetábulo.

Judet y Letournel. Paris. 1981.

 

A: Fracturas simples o elementales.

Fractura de pared posterior. 24 – 30 %.

Fractura de columna posterior. 4 %.

Fractura de pared anterior. 2 %:

Fractura de columna anterior. 4 %.

Fracturas transversas. 20 %.

 

B: Fracturas asociadas o combinadas.

Fracturas en T. 14%.

Fracturas de columna posterior y de pared posterior. 20%.

Fracturas transversa y de pared posterior. 30%.

Fracturas de columna o pared anterior con hemitransversa posterior.

Fracturas de doble columna. 2%.  

 

 

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